Претензия в страховую компанию

претензия в страховую компаниюСтраховые компании часто стараются уклоняться от причитающихся клиенту сумм выплат, используя неграмотные действия клиента для занижения страховых выплат.

Ведь от выплаты или невыплаты страховки зависит прибыль организации. Чтобы получить причитающуюся по договору сумму страховых выплат, необходимо правильно составить претензию в страховую компанию.

Порядок подачи претензии чаще всего прописывается в договоре страхования.

Клиент должен знать, как правильно вести себя при наступлении страхового случая.

Закон о ЗППОбязанности продавца и покупателя четко прописаны в законодательстве. Закон о ЗПП гарантирует покупателю возможность купить качественный подходящий товар.

Например, покупатель может вернуть товар в течение 14 дней с момента покупки без объяснения причин. Читайте здесь детальнее про срок возврата денег за товар.

Понятие претензии

Что такое претензияПретензия в страховую компанию – это документ, в котором клиент выдвигает требования страховщику о возмещении ущерба, возникшего вследствие наступления страхового случая.

При составлении документа необходимо иметь подтверждаемые сведения о страховом случае. От того, насколько корректно будет написан документ, будет зависеть исход дела по страховым выплатам.

Претензия в страховую компанию может быть написана в произвольной форме или на специальном бланке данной организации.

Она подается в таких ситуациях:

  • Если возник страховой случай по договору страхования.
  • Когда был получен отказ в бесплатном медицинском обслуживании.
  • Когда стационар или поликлиника отказала в бесплатном обеспечении лекарственными средствами, предусмотренными медицинской страховкой.
  • Когда размер страховых выплат занижен страховщиком.
  • Если в страховых выплатах клиенту отказано.
  • Происходит затягивание процесса выплат причитающихся сумм страховки.

возврат денег за товар ненадлежащего качестваКупленный товар оказался низкого качества, и вы хотите его вернуть? Узнайте о законодательных условиях возврата денег за товар ненадлежащего качества.

Внимательно читайте банковские договоры, часто там прописаны незаконные дополнительные комиссии. Читайте тут о возврате комиссии за выдачу кредита и других банковских услуг.

Даже у очень качественных импортных косметических средств есть срок годности, после истечения, которого они приходят в негодность. Узнайте из этой публикации о расшифровке срока годности косметики.

Чаще всего претензия подается для возмещения выплат по страховым случаям, предусмотренным такими договорами:

  • ОСАГО – страхованием гражданской ответственности.
  • КАСКО – страхованием имущества.
  • ОМС – обязательным медицинским страхованием.
  • Добровольным медицинским страхованием.
Читайте также:  Претензия по договору подряда

Содержание страховой претензии

Что указывают в страховой претензииДосудебная претензия в страховую компанию пишется на имя руководителя данной организации. Претензия может оформляться как заявление о возмещении ущерба по страховому случаю.

В верхней правой части документа указываются реквизиты страховой компании и клиента. Под реквизитами клиента понимают фамилию, имя, отчество, адрес и контактный номер телефона.

Далее необходимо подробно изложить ситуацию о наступившем страховом случае: когда, при каких обстоятельствах возник страховой случай, по чьей вине, какие расходы были понесены.

В документе указывается номер страхового полиса, по которому предусмотрены выплаты согласно возникшей ситуации. Необходимо подробно последовательно описать все действия, которые были предприняты по данному случаю.

Изложить, какая именно претензия к страховой компании предъявляется. Прописать ссылки на пункты договора, по которым предусмотрены выплаты или нарушены права клиента, а также указать соответствующие пункты законов и нормативно-правовых актов.

Если претензия предусматривает помимо страховых выплат также требования по устранению каких-либо нарушений по отношению к клиенту, рекомендуется параллельно отправить второй экземпляр документа в Федеральную службу страхового надзора или в Российский союз автостраховщиков (по полисам КАСКО и ОСАГО).

В претензии следует указать, какие меры согласно законодательству будут предприняты клиентом при невыполнении страховщиком требований документа.

К претензии прилагаются все документы, которые касаются данного страхового случая: протоколы, чеки, акты расследования, результаты экспертиз, справки и прочие документы.

Перечень прилагаемых документов необходимо указать в тексте самой претензии. В конце документа клиент ставит дату, подпись и расшифровку подписи. Претензия подается в регламентированные договором сроки.

На экземпляре клиента представитель страховой компании должен поставить отметку о получении претензии с указанием даты получения документа. Этот экземпляр послужит доказательством бездействия или ненадлежащего выполнения пунктов договора страхования в суде.

Читайте также:  Претензия в банк

Составление самого документа очень похоже на процесс составления других претензий и жалоб, например претензии на некачественный товар или жалобы на ЖКХ.

Претензия в страховую компанию по ОСАГО

Как оформить претензию в страховую компанию по ОСАГОПрежде чем написать претензию в страховую компанию по ОСАГО, рекомендуется тщательно изучить пункты договора, которые касаются начисления выплат.

Следует обратить особое внимание на пункты, в которых прописаны случаи отказа и сроки подачи претензии. Если клиент нарушил условия договора, выплаты страховщиком не произведутся.

Отказать страховая компания может в таких случаях:

  • Нарушен срок подачи претензии в страховую компанию.
  • Автомобиль на момент ДТП был технически неисправен.
  • Нарушены правила ПДД, которые указаны в пунктах договора.
  • Не были своевременно заменены шины на зимний либо летний комплект.
  • Комплект документов предоставлен не в полном объеме.

технически сложный товарДля некоторых товаров действуют особые правила возврата и обмена, это технически сложные товары. Список технически сложных товаров утверждается на законодательном уровне.

Техника вышла из строя во время гарантийного срока? Читайте по этому адресу, на каких условиях осуществляется гарантийный ремонт бытовой техники.

А в случае сомнений в качестве товара можно назначить его экспертизу. Узнайте, как оформить экспертизу товара ненадлежащего качества тут.

Документы из СТО

Документы из СТОЕсли автомобиль при ДТП получил повреждения, необходимо обратиться на станцию СТО и взять соответствующие документы, сохранить чеки экспертизы.

Рекомендуется сохранять все документы с последнего технического обслуживания автомобиля.

В претензии в страховую по ОСАГО необходимо указать такую информацию:

  • Номер страхового полиса.
  • Регистрационные номера транспортных средств, участвовавших в ДТП или причастных к нему.
  • Номер страхового полиса ОСАГО виновника ДТП.
  • Протоколы, акты, постановления, которые были составлены работниками правоохранительных органов.
  • Результаты экспертиз и прочие сопутствующие документы.
Следует помнить: подавая к претензии сопутствующие документы, необходимо оставить копии для себя. Они станут весомым аргументом при устранении разногласий между клиентом и страховщиком.

Будьте внимательны при составлении договора со страховой компанией, удостоверьтесь, что договор полностью защищает ваши права. При возникновении финансовых споров, возможно, понадобится юридическая независимая экспертиза договора.

Читайте также:  Претензия

Клиент может самостоятельно написать претензию о возмещении ущерба по страховому случаю. При этом учитываются все индивидуальные обстоятельства и возникающие по ним требования.